首都医科大学宣武医院国家老年疾病研究中心

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中国AD临床前期联盟《神经系统疾病诊疗思路》精品班成功举办

作者:陈观群 来源:中国AD临床前期联盟 发布时间:2019-09-26
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  2019年9月21日是第26个“世界阿尔茨海默病日”。

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  国家老年疾病临床医学研究中心(宣武医院)- 中国AD临床前期联盟和北京认知神经科学学会联合在首都医科大学宣武医院举办了《神经系统疾病诊疗思路》精品班。内容包括:阿尔茨海默病的最新研究进展、认知障碍疾病常用量表及其评估、AD磁共振检查规范的解读、临床研究方法学、申报国自然项目注意事项,特别邀请首都医科大学宣武医院神经内科林华教授和谢云燕副主任医师分别分享了癫痫、缺血性卒中的临床诊疗知识。

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 首都医科大学宣武医院神经内科韩璎教授

  《AD临床前期SCD研究最新进展》

  韩老师内容涵盖AD主要领域,包括痴呆的流行病学、诊断标准、生物标记物、临床药物试验及自己的临床研究成果等方面,阐述了当前痴呆的现状。她会追踪最新的文献更新到课件里,把认为重要的文献分享至组会群里让大家学习,定期开展读文献汇报讲座。(我读文献的习惯就是这样逼迫出来的)没有阅读,谈何写作?高质量的输入才有高质量的输出。

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  首都医科大学宣武医院循证医学中心杨昆老师

  《简述临床疾病预测模型的构建思路和方法》

  杨昆老师是统计师,在临床研究设计、统计方法及几大主流的统计软件方面都有丰富的经验。这次他讲授临床疾病预测模型,这个统计方法目前比较受关注,目的就是为了开阔学员的科研思路。目前,我们团队和杨老师也有一些合作,比如基于我们的SILCODE研究,前不久我和杨老师发了一篇关于SCD临床特征的小文章,8月底被Journal of Alzheimer's Disease(JAD, IF=3.517)顺利接受,主要结果会在后面提到。现在又和杨老师在商讨另一项有意思的研究,预期结果已经出来了。我们的SILCODE研究开展至今已经积累了不少的数据,囊括了临床数据、PET-MRI、基因数据、近红外数据等,被试的随访工作也如期进行,目前已陆续发表3篇SCI,堪称一座待挖掘的宝藏。

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  首都医科大学研究生院盛灿博士

  《阿尔茨海默病的非药物干预》

  盛灿博士2016年硕士毕业于首都医科大学宣武医院神经病学专业,工作2年后斩获关于AD与肠道的国自然青年基金资助项目。盛师姐讲解了从多个角度介绍了AD的非药物干预,尤其是近来备受关注的肠道微生物与AD的纠葛。目前认为AD是多病理途径共同参与导致的复杂脑病,应该给予鸡尾酒式的多靶点干预。我国的中成药在这方面极具优势,可以克服单一靶点的缺陷,比如我国自主研发的一类新药、从海藻中提取的海洋寡糖类分子(GV-971)。

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  首都医科大学研究生院李轩宇博士

  《形状连线测验的评价技巧和评分标准》

  轩宇同学从硕士阶段就开始驰骋于各大学术会议,尤其国外会议,曾多次用一口标准而流利的英语展示当今中国青年学者的风采。比如2017年夏,在英国伦敦举办的阿尔茨海默病协会国际大会(AAIC)上的发言,赢得了大会主席、德国科隆大学Frank Jessen教授的高度称赞。因此讲解量表对他来说当然是轻车驾熟。形状连线测验评估的是executive function,翻译过来是“执行功能”。轩宇同学在开始就强调了这里的“执行功能”不能就简单的理解成字面上的意思——外在的执行能力,还包括形成执行内容的动机、抽象推理、形势评估及灵活应对等内在思维活动,是一种复杂的高级认知功能,简单理解就是解决问题的综合能力。形状连线测验这个量表熟练之后不难操作,但对初学者的“执行功能”可能具有一定的挑战。

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  宣武医院神经内科癫痫病专业组林华教授

  《癫痫诊断与分类新进展》

  林华老师是癫痫专科的专家,有非常丰富的临床经验,患者在“好大夫在线”对林老师的评价颇高。这次她结合病例、小视频讲癫痫的诊断,让参培神经内科的新手对癫痫有了更深刻的认识。

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  首都医科大学宣武医院王小琪

  《利手问卷和Ecog介绍》

  王师妹讲利手问卷和Ecog,这两个量表操作和评估都比较简单。但对于SCD的研究入组意义重大。前者用于排除左利手和双利手,而Ecog用于评估被试的日常功能活动。目前每家中心SCD的入组标准不尽相同,2015年主观认知下降协作组—SCD-I(Rabin, L.A., et al., Journal of Alzheimer's Disease, 2015. 48: p. S63-S86)就专门比较了SCD-I内19家单位间SCD量表的使用情况。结果发现量表使用不一致率高达75%,而Ecog则是最常使用的两个量表之一,足见Ecog对于SCD研究的重要性。

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  首都医科大学宣武医院杜文莹

  《语言功能评价技巧》

  杜师妹讲波士顿命名测验和动物流畅性测验,这两个量表操作和评估也都相对比较简单。语言功能是SCD评估的主要认知域。一般认为AD典型的首发症状是记忆功能损害,然后是其他认知功能异常,实际上以非遗忘型症状起病的AD患者也有不少。我们目前和杨昆老师合作开展的研究结果就是和SCD的语言功能有关,详细结果等文章正式发表后再公布。

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  首都医科大学宣武医院博士后李瑜霞

  《AD治疗疗效评价常用Adas-cog量表介绍》

  李瑜霞师姐是宣武医院的博士后,进站1年以来已经拿了2个博后基金项目和一项院级课题。她详细介绍了内容庞杂的ADAS-cog。ADAS-cog目前主要用作抗痴呆药物临床试验的主要结局指标之一,通常把改善4分作为临床上抗痴呆药物显效的标准。四大医学期刊中的N Engl J Med时不时会刊登一些大型的AD药物试验结果,虽然我们可能这一辈子都没有机会去开展或参与AD的临床药物试验,但了解ADAS-cog的构成及评分原则对我们平时阅读文献帮助很大。

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  首都医科大学宣武医院神经内科孙宇博士

  《HAMA和HAMD量表详细解读》

  孙师姐在研期间参与发表SCI论文共11篇,参与中文核心期刊论文发表9篇,其中以第一作者(或共同一作的第一位)发表SCI论文4篇,单篇IF最高7.608(Radiology)。2015年在美国阿尔茨海默病协会国际大会(AAIC)发言,2019年中华医学会放射学分会第十八届全国磁共振学术大会“优秀英文发言一等奖”。开班的前几天,也就是9月19号她奔赴时尚美丽的青岛参加第二十二次全国神经病学学术会议作发言,大会尚未结束又马不停蹄地赶回北京给大家详细介绍HAMA和HAMD量表。HAMA和HAMD是量化神经精神症状(焦虑和抑郁)常用的量表。AD与神经精神症状关系复杂,SCD和神经精神症状更是有剪不断的联系。我们那篇刚被JAD接受的研究发现伴有担忧的SCD有更显著的抑郁、焦虑症状。

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  首都医科大学宣武医院神经内科王晓妮博士

  《睡眠相关量表使用技巧》

  晓妮同学目前SCI论文5篇,中文核心期刊参与发表论文11篇,也曾多次参加国际会议,写标书的经验无人能敌。近些年她作为标书的主要撰写者成功为韩老师拿下一项国自然重点项目和两项国自然面上项目。

  她为大家介绍了匹茨堡睡眠质量指数、Epworth嗜睡量表和快速眼动期睡眠行为障碍这3个常用量表。这3个睡眠相关量表并不是SCD研究所必需的。换言之,这3个量表不是SCD诊断用的,是研究用的,用或不用取决于你的研究目的。目前睡眠和AD的联系也不清楚,可能存在双向的关系。关于SCD的睡眠研究不多。我们那篇刚被JAD接受的研究发现伴有担忧的SCD在匹茨堡睡眠质量指数的多项条目得分显著增加,其他两个量表没有差异。

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  首都医科大学宣武医院神经内科谢云燕副主任医师

  《急性缺血性卒中全流程管理》

  谢老师的也是韩老师团队的主要成员,以第一作者发表SCI等论文多篇,正承担一项国家自然科学基金青年基金项目。这次她通过查阅大量最新的循证医学证据就如何对缺血性卒中患者进行规范化诊疗作了自己的思考和精彩分享。当下全国各层级医院正在兴起卒中中心建设的风潮,谢老师所分享的宣武神内经验肯定具有借鉴意义。课后讨论期间,学员还与谢老师展开了充分的交流。

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  首都医科大学宣武医院神经内科韩璎教授

  《国自然项目申请失败教训经验谈》

  科学研究是烧钱的,摘取国自然项目是科研人员的必由之路。韩老师不教大家一板一眼的比如如何从标书开头写到到末尾才能入专家法眼,而是强调容易被大家忽略的细节之处,譬如申请人简历填写、代表作的录入、共同通信作者的标注等一票否决的“小事”。老师也经常私下里教导我们:细节决定成败!

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  首都医科大学宣武医院放射科杨旗教授

  《AD磁共振检查规范中国专家共识解读》

     杨老师是不可多得的人才,已获多顶铁帽子,如优青、中组部“青年拔尖人才”。2012年还荣获全国百篇优秀博士学位论文奖。他已在JACC、Stroke等主流SCI杂志发文30余篇。8月份,杨旗老师团队在《Advanced Science》(IF: 15.8)上刊发封面文章。杨老师身兼数职,鏖战到凌晨时分是常有之事,也常常游走于全球各地。譬如,我们8月15日在北京隆重举办的《阿尔茨海默病MR检查规范中国专家共识》发布会,杨老师因不可抗力之事身处异乡美利坚合众国,未能亲临现场授课。本次学习班讲课前5小时杨老师才从天下英雄城南昌登机并一路向北直抵北京,风尘仆仆赶来为大家解读AD磁共振检查规范中国专家共识。杨老师是本共识执笔人之一,虽然他的研究方向主要是心脑血管的磁共振成像,但丝毫不影响他对AD磁共振规范化检查的精准把握。本共识经过1年多的酝酿,期间反复斟酌、几易其稿并最终顺利发表。

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  主持人:林立

  林立师弟是软件控,平时不善言语,加入韩老师团队一年时间以来一直在做技术支持,为我们的临床数据和影像数据建立了标准的数据库,这次由幕后走向台前,展现了师弟良好的发展势头。

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  本次学习班为期两天,大家都表示不虚此行、收获满满。培训班的成功举办得益于多方因素,其中最重要的就是有我们活跃于各领域的学者以及青年才俊保证了课程的质量。中国AD临床前期联盟负责人韩璎教授表示:每周还有线上培训,内容同样精彩丰富,希望借此与大家多交流共进步。